Vilka tecken och symtom pekar på urinvägsinfektion?
Symtom på en urinvägsinfektion varierar beroende på ålder, kön och huruvida en kateter är närvarande. Bland unga kvinnor innefattar typiska symtom på urinvägsinfektion en frekvent och intensiv lust att urinera och därtill en smärtsam brännande känsla i blåsan eller urinröret vid urinering. Mängden urin kan vara mycket liten. Äldre kvinnor och män är mer benägna att vara trötta, skakiga och svaga och uppleva muskelvärk och buksmärta. Urinen kan se grumlig, mörk eller blodig ut eller vara illaluktande. Hos en person med kateter kan det enda symtomet vara feber som inte kan knytas till något annat skäl. Normalt orsakar urinvägsinfektioner inte feber om de håller sig i urinblåsan. Feber kan innebära att infektionen har nått njurarna eller har trängt in i prostatan. Andra symptom på en njurinfektion är smärta i ryggen eller i sidan under revbenen, illamående och kräkningar.
Hur diagnosticeras urinvägsinfektion?
För att fastställa om en person har en urinvägsinfektion kommer vårdgivaren att ställa frågor kring urinrelaterade symtom och sedan ta ett urinprov för att se över förekomsten av bakterier och vita blodkroppar som produceras av kroppen i syfte att bekämpa infektioner. Eftersom bakterier kan återfinnas i urinen hos friska individer, måste en urinvägsinfektion diagnostiseras med utgångspunkt från både symtom och laboratorietest. Personen ombeds att lämna ett “rent urinprov” genom att tvätta underlivet och samla upp urinen “mitt i strömmen”, – det vill säga; utan att ta med den första eller sista urinen – i en steril behållare. Denna metod för att samla urin hjälper till att förhindra att bakterier runt underlivet kan komma in i provet och snedvrida testresultaten. Vanligtvis skickas provet till ett laboratorium (även om allt fler läkarmottagningar numer är utrustade för att göra testet). För personer med återkommande infektioner och inlagda patienter kan man göra en odling. Det utförs så att en del av urinprovet placeras i en behållare eller skål med ämnen som uppmuntrar eventuellt närvarande bakterier att växa och föröka sig. När bakterierna har mångdubblats – vilket som regel tar mellan 1 och 3 dagar – kan de identifieras. Man kan också göra ett test baserat på bakteriernas känslighet för olika sorters antibiotika för att avgöra vilken medicin som är bäst för att behandla infektionen.
Om en person har återkommande urinvägsinfektioner kan ytterligare tester göras för att avgöra om personens urinvägar är som de ska.
Njurar och ultraljudsundersökning av urinblåsan. Ultraljud skickar smärtfria ljudvågor som studsar mot organ för att skapa en bild av deras struktur. Proceduren utförs på läkarmottagning eller sjukhus av en specialutbildad tekniker. Bilderna tolkas sedan av en radiolog – en läkare som specialiserat sig på medicinsk bildbehandling – någon smärtlindring behövs inte. Bilderna kan visa abnormiteter i njurarna och urinblåsan. Dock kan inte testet avslöja alla viktiga avvikelser i urinvägarna eller avgöra hur väl njurarna fungerar.
Blåsröntgen ger en röntgenbild av urinblåsan och urinröret och utförs medan blåsan är full och vid urinering (även kallad tömning). Som den som ligger på röntgenbordet, en vårdgivare skär spetsen av en tunn, böjlig slang (kateter) genom urinröret in i blåsan. Urinblåsan och urinröret är fyllda med kontrastvätska för att göra strukturerna tydliga på röntgenbilderna. De röntgenstrålning är tagna från olika vinklar när blåsan är full av kontrastmedel. Katetern avlägsnas därefter och röntgenbilder tas vid urinering. Proceduren utförs i en vårdgivare kontor, öppenvård centrum eller sjukhuset med en x-ray tekniker. Teknikern övervakas av en radiolog medan bilderna tas. Radiologen tolkar sedan bilderna. Anestesi inte behövs, men lätt sedering kan användas för vissa människor. Detta test kan visa abnormaliteter hos insidan av urinröret och urinblåsan. Testet kan också bestämma om flödet av urin är normalt när blåsan töms.